日前从市医保中心获悉，在本市近期开展的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动中，xx东苑中医医院、xx同仁堂京北企业管理有限公司永泰店等22家医保定点医药机构因存在违规行为被查处。未来，本市还将制定欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法，并公布投诉举报电话。

2018年9月起，国家医疗保障局部署开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，xx市医保中心与原市卫计委、公安局、食药监局、中医管理局联合印发了《关于落实国家开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》，在全市范围内组织开展专项工作。此次专项行动聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象，以在提供住院和门诊服务、药店购药服务时发生的欺诈骗保行为作为主要检查内容，加大医疗保障反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。

此次被查处的22家违规定点医药机构中，北京东苑中医医院、xx同仁堂京北企业管理有限公司永泰店等6家机构因黄牌警示期间整改不力、药品管理混乱、部分中药饮片购销存在不一致等问题被市医保中心解除医保服务协议；昌平区天通苑中医医院因违反物价规定收费、药品管理混乱等问题被中断医保执行协议六个月，并追回违规费用；北京裕和中西医结合康复医院、首都医科大学附属北京潞河医院、煤炭总医院等6家机构因存在未严格按照协议要求核对就诊患者社保卡和身份证、未履行实名制就医有关规定核实参保人员身份等问题被处以黄牌警示；xx佰健大药房因存在未按规定留存外配处方等问题被全市通报批评；另有8家医药机构被区内通报批评。

被解除协议和中断执行协议的定点机构，医保基金将不支付参保人员发生的医疗费用。

据介绍，目前，根据国家医疗保障局开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查工作回头看的要求，本市医保中心部署各区医疗保险经办机构对专项行动检查情况进行全面再梳理和清查，尤其针对日常监管重点、举报线索，要进一步分析，深度挖掘、排查漏洞、彻底清查，同时与相关部门形成联动，发现违规问题严格按照国家要求和协议约定严肃处理。